ClubPN

Ошибка Алины Витухновской

Александр Немец: Откуда берется такая чудовищная разница?

21-10-2021

Несколько дней назад уважаемая Алина Витухновская опубликовала блог о
"реальных масштабах" коронавируса в мире. Из этого блога получается, что
с начала пандемии в мире заболели коронавирусом около 225 миллионов человек,
а умерло от него примерно 4,8 миллиона человек. Дескать, ничего страшного!
При этом Алина ссылается на данные действующего в Америке Университета
Джонса Хопкинса, который регистрирует и обобщает все данные о коронавирусе,
поступающие из всех стран мира.
Ошибка Алины (которую я уважаю за ее мужество в противостоянии
путинскому режиму) в следующем: Институт Джонса Хопкинса регистрирует
только официальные данные! Напротив, реальные данные, иначе говоря,
надежные оценочные данные, составляют и публикуют несколько очень
серьезных аналитических организаций, например, Economist Intelligence
Unit (EIU), одна из структур лондонского еженедельника The Economist.
В номере еженедельника от 2 октября 2021 года (с.6) EIU поместила
диаграмму, согласно которой реальное (оценочное) число "умерших с
коронавирусом" (в качестве главной или побочной причины смерти) достигло
15,8 миллиона человек. А "официальные данные", публикуемые Университетом
Джонса Хопкинса и перепечатанные The Economist рядом с "реальными", на
тот момент (конец сентября 2021 года) составили "только" 4,8 миллиона
умерших. Реальные потери оказались почти в 3,5 раза больше официальных.
В последнем номере The Economist, от 16 октября 2021 года (с.7),
приводятся реальные (оценочные) данные на середину октября: число
"умерших с коронавирусом" достигло 16,3 миллиона человек. Рост на
полмиллиона погибших всего за две недели! А "официальное количество" за
эти же две недели выросло только с 4,8 миллиона до 4,9 миллиона человек.
В каждом таком сообщении EIU указывает "точность примерно 95%" (with 95%
confidence interval).
Откуда берется такая чудовищная разница? В нашем мире много
слаборазвитых стран с очень слабыми правительствами, совершенно не
контролирующими обстановку в своей стране. И еще имеется несколько
преступных режимов, публикующих фальшивые данные о ходе пандемии. В
первую очередь, это конечно путинский режим, но не только он.
Согласно той же публикации из последнего номера The Eсonomist, на
середину октября население разных стран получило, в среднем на 100
человек, следующее количество антиковидных вакцин:
Слаборазвитые страны (Low income) - 4 вакцины на 100 человек (4 вакцины
на конец сентября).
Страны с низким доходом (lower-middle) - 51 вакцина на 100 человек (45
вакцин на конец сентября).
Страны со средним доходом (upper middle) - 125 вакцин на 100 человек
(121 вакцина на конец сентября).
Страны с высоким доходом (high income) - 132 вакцины на 100 человек (126
вакцин на конец сентября).
Здесь используется классификация Мирового Банка (World Bank):
"Слаборазвитые" - это страны, имевшие в 2020 году (в пересчете
национальной валюты в доллары по текущему курсу) ВВП на душу населения
(ВВПнд) не выше 1000 долларов.
"Низкий доход" - страны, имевшие в 2020 году (доллары по текущему курсу)
ВВПнд от 1000 долларов до 4600 долларов.
"Средний доход" - страны, имевшие в 2020 году (доллары по текущему
курсу) ВВПнд от 4600 до 12600 долларов.
"Высокий доход" - страны, имевшие в 2020 году ВВПнд свыше 12600
долларов (если я ошибся в цифрах-критериях, то не намного).
"Слаборазвитые страны" широко представлены в Африке, есть они и в Азии.
Правительства этих стран совершенно не контролируют ситуацию, тем более
сейчас, во время пандемии; реальное число "умерших с коронавирусом"
здесь в несколько раз (или даже во много раз) выше официального.
Категория "Низкий доход" охватывает многие страны Африки, Азии (Индия и
другие страны Южно-азиатского субконтинента), Латинской Америки. Общее
население этих стран в 2020 году явно превысило 3 миллиарда человек.
Здесь вакцинация ведется, но очень медленно. Правительства этих стран,
как правило, не полностью контролируют ситуацию и приводят неполные
данные о числе "умерших с коронавирусом". А иногда и прямо врут.
Например, в Индии официальное число "умерших с коронавирусом уже долгое
время "топчется" в районе 450000. А по данным The Economist, реальное
число погибших здесь больше официального, по крайней мере, в 8 раз и
продолжает быстро расти.
Категория "средний доход" охватывает несколько больше 2,5 миллиарда
человек. Здесь, в области вакцинации, ситуация почти такая же
"продвинутая", как и в странах с высоким доходом. Но это достигнуто, на
мой взгляд, главным образом за счет присутствии Китая в данной группе
стран; в Китае доля вакцинированных очень велика. (Формально ВВПнд Китая
составил в 2020 году 10500 долларов. Реальный ВВПнд составил не меньше
15000 долларов, и это еще осторожная оценка. Врут наследники Конфуция и
Дэн Сяопина, "скрывают свои силы, выигрывают время".)
А вне Китая в странах "среднего дохода" число полученных вакцин на 100
человек едва ли превышает 80. И в этих странах - Мексика, Бразилия,
Аргентина, Турция, Таиланд, Индонезия - реальное число "умерших с
коронавирусом" - намного больше официального.
Всего в странах трех перечисленных категорий к середине октября реально
"умерли с коронавирусом" (мой расчет на основе известных данных) свыше
13 миллионов человек (в том числе меньше 5000 в Китае).
Согласно приведенным выше данным, даже в странах с высоким доходом
(Золотой миллиард и страны готовящиеся к переходу в Золотой миллиард)
доля полностью вакцинированных не превышает 60%. Во-первых, не
вакцинированы дети и подростки до 16 лет (это впереди, президент Байден
уже проталкивает данное решение). Во-вторых, не вакцинированы "упертые
анти-ваксеры". В-третьих, зараженные свободно общаются со здоровыми.
В этих странах на середину октября реально "умерло с коронавирусом"
около 3 миллионов человек. Примечательно, что в высокоразвитых странах
"реальное число" погибших от пандемии превышает "официальное число" этак
на 20-25%, не выше.
Сравнительно низкий уровень вакцинации и в целом подход laisssez-faire
(шаляй-валяй) к пандемии сулит крупные проблемы (беды) на ближайшие
несколько лет (именно лет, а не месяцев) даже странам Золотого
миллиарда. В последнем номере The Economist приведена оценка: в случае
удачи мир справится с пандемией к 2025 году (статья "Что впереди",
сс.16-19). Журнал не приводит оценку будущих потерь для стран разных
категорий. И правильно делает. Иначе пришлось бы приводить очень
неприятные цифры, особенно для экономически слабых стран.
Но, разумеется, наибольший интерес представляет для нас ковидная
ситуация в РФ. Статья в последнем номере The Economist совсем не
упоминает Россию (наверно, противно). Но согласно каналу "Дождь"
серьезные вирусологи утверждают, что реальное число "умерших с
коронавирусом" здесь в октябре достигло 3000 человек в день, втрое больше
официального. Очевидно, и реальные накопленные потери втрое больше данных
Оперштаба. Не Индия, но близко.
Согласно Finanz.ru, "на 19 октября в России полностью привиты 42,25
миллиона человек, или 32,3% от населения. Для сравнения: в США полностью
вакцинированы 57% населения, в Китае - 75%, в Германии - 66%, в Канаде - 74%,
во Франции - 68%, в Бразилии - 50%, в Аргентине - 55%, в Мексике - 40%."

Гинцбург: 80% заболевших после якобы вакцинации "Спутником V" купили сертификат

25-10-2021

Около 80% граждан, заболевших Covid-19, но перед этим, по их словам,
сделавших прививку "Спутником V", на самом деле не прививались. Об этом
заявил ТАСС директор Национального исследовательского центра эпидемиологии
и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.
"Если вакцинированные якобы "Спутником V" тяжело заболевают, как
показывают данные, это люди, которые, к сожалению, воспользовались теми
сертификатами, которые они купили, поддельными сертификатами. Среди них
80% те, которые купили", - сказал он.
Гинцбург заявил, что проверить, вакцинировался ли человек препаратом
"Спутник V" или нет, можно с помощью специального анализа. По мнению
ученого, дела о покупке сертификатов, которые оказались в центре
внимания прессы, лишь часть общей картины.
Купившие сертификат, добавил Гинцбург, ослабляют карантинные
ограничения. Как результат, у них резко возрастает риск заболевания. Они
также подвергают других смертельной угрозе, подчеркнул он.
По данным оперативного штаба по борьбе с распространением коронавируса
на 22 октября, в России полную вакцинацию прошли 49,1 млн человек.
Уровень коллективного иммунитета оценивается в 45,7%.
23 октября сотрудники экономической полиции Петербурга отчитались о пресечении
деятельности пяти сотрудников одного из медицинских учреждений города,
которые организовали незаконную схему по фиктивной вакцинации граждан
за денежное вознаграждение. Данные о вакцинации попадали в статистику.

Вчера в Риге умер от ковида бывший сотрудник. За неделю болезни к нему так никто из медработников приехать не смог. 40 лет, не входил в группу риска. Не вакцинировался. Локдаун в мозгах.

Количество людей в мире, вакцинированных от ковида, наконец-то перевалило
за 60%, но для реальных успехов в борьбе с ним провакцинировать минимум
три четверти, а то и четыре пятых всего населения. В странах, уже
достигших этого уровня, регистрируется серьезное падение летальности
ковида. Лучшие показатели за прошедший месяц тут продемонстрировала
Исландия, где на 2533 заболевших пришелся всего один умерший, что
составляет 0,04%. Далее следуют Дания с летальностью 0,2% и Норвегия с
летальностью 0,26%. Напомню, что среднемировая летальность ковида
для невакцинированных людей составляет 0,68%, а летальность гриппа -
0,06-0,07%.
Россия наконец-то начинает сокращать отставание от среднемирового
уровня, но надолго ли хватит энтузиазма населения и решительности
властей? В первую сотню провакцинированных стран мы вошли, но нас за
этот месяц успел обойти Узбекистан. Ниже приводятся таблицы процентов
провакцинированных и реально переболевших по странам мира, последние
данные высчитаны исходя из установленного количества умерших от ковида,
хотя по некоторым странам и эти данные могут быть сильно занижены.

Таблица процентов провакцинированных на 06/11/2021

Страны / % вакцинированных / % получивших 2 дозы вакцины
Гибралтар 118.47% 117.43%
ОАЕ 99.40% 89.18%
Португалия 87.84% 86.47%
Мальта 87.37% 86.91%
Камбоджа 85.85% 71.19%
Катар 85.72% 80.56%
Чили 84.80% 78.32%
Сейшельские острова 82.98% 78.26%
Фарерские острова 82.40% 78.25%
Сингапур 82.08% 79.18%
Каймановы острова 81.86% 81.86%
Бруней 81.75% 62.89%
Остров Мэн 81.49% 77.46%
Бахрейн 81.31% 78.83%
Испания 81.12% 79.58%
Южная Корея 79.95% 75.51%
Уругвай 79.95% 75.09%
Исландия 79.36% 78.17%
Куба 79.18% 43.61%
Канада 78.59% 74.65%
Япония 78.20% 73.49%
Аруба 78.16% 72.66%
Ирландия 77.61% 76.29%
Дания 77.86% 76.65%
Малайзия 77.73% 75.01%
Панама 77.49% 58.76%
Аргентина 77.42% 58.67%
Италия 77.36% 71.80%
Китай 76.82% 74.70%
Финляндия 76.67% 70.63%
Бермудские острова 76.51% 74.01%
Норвегия 76.41% 68.07%
Бельгия 75.98% 74.75%
Коста-Рика 75.73% 56.49%
Фолклендские острова 75.57% 50.96%
Бразилия 75.33% 57.14%
Бутан 75.25% 64.78%
Великобритания 75.19% 68.68%
Оман 74.97% 63.95%
Австралия 74.77% 66.27%
Нидерланды 74.73% 67.88%
Сан-Марино 73.28% 65.00%
Тайвань 73.16% 35.54%
Франция 72.85% 64.13%
Теркс и Кайкос 72.58% 66.95%
Мальдивы 72.47% 42.88%
Острова Кука 72.34% 65.84%
Шри-Ланка 72.09% 62.01%
Святая Елена, Тристан-да-Кунья 71.83% 58.16%
Люксембург 71.81% 65.08%
Маврикий 71.76% 67.79%
Гренландия 71.40% 66.30%
Андорра 71.39% 63.42%
Саудовская Аравия 70.94% 63.36%
Карибские Нидерланды 70.77% 61.99%
Синт-Мартен 70.77% 65.36%
Фиджи 70.67% 62.95%
Швеция 70.41% 67.17%
Монако 69.64% 60.86%
Кипр 69.20% 65.26%
Израиль 68.35% 62.82%
Монголия 67.96% 64.48%
Германия 67.82% 64.15%
Эквадор 67.57% 57.78%
Сальвадор 67.27% 60.13%
США 67.16% 57.88%
Швейцария 66.81% 64.56%
Турция 66.80% 58.94%
Австрия 66.60% 63.37%
Нормандские острова 66.41% 52.38%
Новая Зеландия 65.51% 36.94%
Литва 65.04% 61.94%
Таиланд 64.38% 47.71%
Ангулия 63.65% 61.11%
Кюрасао 63.64% 58.26%
Лихтенштейн 63.54% 59.55%
Кувейт 63.42% 21.95%
Колумбия 63.00% 44.68%
Доминиканская республика 62.96% 49.91%
Иран 62.72% 42.58%
Латвия 62.23% 54.62%
Греция 62.19% 59.58%
Венгрия 61.33% 59.08%
Вьетнам 61.12% 27.10%
Марокко 61.04% 51.13%
Эстония 60.39% 57.60%
Перу 60.35% 48.39%
Британские Виргинские острова 59.67% 53.23%
Гонконг 59.35% 54.96%
Ниуэ 59.20% 1.60%
Чехия 58.84% 57.22%
Науру 58.55% 55.78%
Тувалу 56.64% 53.49%
Словения 56.44% 53.14%
Северный Кипр 54.36% 48.30%
Уоллис и Футуна 53.98% 51.26%
Кабо-Верде 53.39% 39.47%
Азербайджан 53.04% 41.22%
Тонга 52.43% 35.71%
Макао 52.19% 45.44%
Барбадос 51.93% 44.45%
Польша 51.59% 50.60%
Тунис 51.57% 41.75%
Белиз 51.54% 37.26%
Мексика 50.15% 35.26%
Кирибати 50.07% 10.43%
Гайана 47.90% 30.92%
Хорватия 47.17% 44.31%
Индия 46.62% 16.74%
Сент-Китс и Невис 46.38% 43.55%
Словакия 46.13% 42.39%
Индонезия 46.03% 28.73%
Сербия 45.49% 43.28%
Новая Каледония 45.42% 40.67%
Тринидад и Тобаго 44.86% 43.79%
Восточный Тимор 44.80% 29.20%
Казахстан 44.67% 40.58%
Суринам 43.24% 35.07%
Косово 42.69% 37.37%
Гондурас 42.44% 32.41%
Черногория 41.65% 39.45%
Узбекистан 40.49% 17.22%
Боливия 39.96% 33.86%
Россия 39.40% 33.74%
Лаос 39.30% 26.80%
Доминика 38.60% 34.38%
Северная Македония 37.63% 34.38%
Иордания 37.55% 33.49%
Сан-Томе и Принсипи 37.37% 13.25%
Парагвай 36.66% 26.09%
Румыния 36.33% 33.03%
Албания 36.02% 31.58%
Вануату 34.09% 15.44%
Багамские острова 33.99% 31.58%
Пакистан 33.69% 19.87%
Руанда 32.94% 17.26%
Ботсвана 31.35% 13.29%
Филиппины 31.09% 31.09%
Палестина 30.88% 26.89%
Венесуэла 30.45% 18.99%
Гватемала 30.40% 18.73%
Непал 30.31% 25.34%
Монтсеррат 29.52% 27.63%
Таджикистан 29.35% 23.45%
Беларусь 29.33% 21.33%
ЮАР 28.50% 23.12%
Сент-Люсия 28.27% 23.21%
Грузия 28.11% 25.47%
Мавритания 27.56% 17.14%
Ливан 26.19% 22.70%
Украина 26.14% 18.43%
Бангладеш 25.28% 17.71%
Ливия 24.84% 7.33%
Французская Полинезия 24.17% 21.22%
Гренада 24.03% 19.76%
Сент-Винсент и Гренадины 24.00% 16.67%
Зимбабве 22.93% 18.03%
Босния и Герцеговина 22.71% 19.42%
Болгария 22.13% 22.13%
Ямайка 22.02% 15.15%
Молдова 21.83% 21.83%
Коморские острова 21.68% 20.11%
Экваториальная Гвинея 17.86% 14.08%
Лесото 17.27% 16.85%
Соломоновы острова 17.20% 4.39%
Эсватини 16.43% 15.89%
Гвинея-Бисау 16.38% 1.42%
Армения 15.76% 7.10%
Ангола 15.23% 5.66%
Алжир 14.82% 11.25%
Мозамбик 13.71% 8.00%
Киргизия 12.48% 9.26%
Антигуа и Барбуда 12.24% 10.24%
Гвинея 11.98% 5.85%
Ирак 11.66% 6.33%
Афганистан 10.55% 7.90%
Мьянма 10.23% 6.42%
Всего по миру 60.55% 46.91%

Таблица процентов переболевших на 06/11/2021

Страны / % реально переболевших
Перу 91.61%
Болгария 52.01%
Черногория 50.58%
Россия 49.94%
Босния и Герцеговина 49.07%
Венгрия 47.04%
Северная Македония 46.78%
Чехия 42.46%
Бразилия 42.35%
Грузия 40.43%
Колумбия 38.83%
Аргентина 37.98%
Румыния 37.60%
Словакия 35.48%
Тунис 33.82%
Хорватия 33.78%
Мексика 33.56%
Парагвай 33.42%
Молдова 33.00%
Армения 32.68%
Литва 31.67%
Германия 31.32%
Великобритания 31.29%
Польша 29.71%
Панама 28.60%
Чили 28.24%
Суринам 28.02%
Иран 26.84%
Латвия 26.54%
Украина 26.32%
Уругвай 26.09%
Португалия 26.02%
Франция 25.37%
Багамские острова 24.84%
Боливия 24.29%
ЮАР 23.49%
Сейшельские острова 22.84%
Косово 22.26%
Греция 22.11%
Гибралтар 21.62%
Сербия 21.55%
Коста-Рика 21.15%
Намибия 20.98%
Сент-Люсия 20.89%
Сан-Марино 20.76%
Андорра 20.50%
Белиз 19.30%
Бахрейн 19.09%
Тринидад и Тобаго 18.48%
Гренада 18.32%
Бельгия 17.63%
Словения 17.60%
Эстония 17.50%
Гайана 17.12%
Италия 17.00%
Гондурас 16.51%
Мальдивы 16.37%
США 16.15%
Ирландия 15.56%
Иордания 15.35%
Беларусь 15.31%
Албания 15.23%
Ботсвана 15.11%
Оман 14.79%
Эквадор 14.64%
Израиль 14.59%
Испания 14.45%
Кипр 14.32%
Мальта 13.77%
Казахстан 13.55%
Люксембург 13.49%
Малайзия 13.06%
Гватемала 12.71%
Нидерланды 12.65%
Турция 12.65%
Палестина 12.35%
Лихтенштейн 12.32%
Ямайка 12.25%
Эсватини 12.20%
Ливия 12.11%
Швеция 11.41%
Фиджи 11.14%
Монголия 10.97%
Куба 10.71%
Азербайджан 10.58%
Швейцария 10.32%
Всего по миру 15.56%

3/4 непривитых петербуржцев переболели коронавирусом

15-11-2021

83% жителей Санкт-Петербурга имеют антитела к коронавирусу, сообщает РБК со
ссылкой на данные октябрьского измерения уровня популяционного иммунитета,
проведенного Европейским университетом в Петербурге, лабораторией
Genetico и НИИ гриппа имени Смородинцева.
Доля переболевших коронавирусом не вакцинированных участников
исследования составила 78%.
Среди вакцинировавшийся у 99% привитых "Спутником" и 96% привитых
"Спутником Лайт" были найдены антитела.
Доля людей с антителами, которые привились "КовиВаком"
и "ЭпиВакКороной", составила только 76% и 57%, что значимо не отличалось
от аналогичной доли невакцинированных участников исследования, говорится
в исследовании, но число таких людей минимально.

Коммерсантъ

Пандемия коронавируса

20.11.2021

После этих событий ученые, медики и чиновники всерьез озаботились
проблемой безопасности своих прививок, ведь препараты BNT162b2 и
mRNA-1273 (Moderna) - первые в мире вакцины на основе технологии мРНК,
одобренные для введения человеку, и существуют опасения по поводу их
отдаленных последствий. Научные институты тут же принялись наперебой
проводить исследования и анализировать данные, полученные от пациентов и
больниц. По одной только аллергии их было проведено с десяток, не меньше.
Специалисты сразу заподозрили, в чем причины аллергии. Главным
виновником оказался полиэтиленгликоль (ПЭГ), входящий в состав липидной
оболочки мРНК-вакцин. Об этом говорится в статье "Оценка аллергических и
анафилактических реакций на мРНК-вакцины от COVID-19 при помощи
подтверждающего тестирования в региональных системах здравоохранения
США", опубликованной в научном журнале JAMA (издается Американской
медицинской ассоциацией).
В вакцине Ad26.COV2.S компании Janssen Pharmaceuticals (корпорация
Johnson Johnson) свой аллерген - полисорбат-80, близкий по структуре
полиэтиленгликолю и способный вызывать местные и системные аллергические
реакции немедленного и замедленного типов.
Интересно, что 78,7% побочных эффектов случилось у женщин репродуктивного
возраста - такие данные получены в ходе исследования, проведенного
Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в первый месяц
вакцинации, с декабря 2020-го по январь 2021-го.
Согласно другому исследованию, из 16 человек с анафилаксией после прививки
15 были женщины. Ученые предполагают, что виной всему гормон эстроген: он
способствует более активной выработке антител, а значит, более сильному
иммунному ответу. Но есть и другое объяснение: ПЭГ и полисорбат-80
встречается в косметике, которой женщины пользуются чаще мужчин, а значит,
у них уже есть сенсибилизация к этим веществам и повторный контакт вполне
может дать аллергическую реакцию. Впрочем, аллергия на мРНК-вакцины -
большая редкость. По данным CDC, в США анафилаксию пережили примерно 2-5
человек на миллион, или 0,001% вакцинированных.

Осложнения возможны

По данным ВОЗ и CDC, наиболее распространенные побочные эффекты
вакцинации - повышенная температура, озноб, чувство усталости, головная
и мышечная боль, тошнота. Возможны также неприятные ощущения в месте
инъекции, такие как отек, боль, покраснение, сыпь.
Но специалисты обращают внимание главным образом на редкие явления. Они
самые опасные, и за каждым стоит человеческая жизнь. В США, например,
один человек умер от внутричерепного кровоизлияния в результате
тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в крови, чреватое
повышенной кровоточивостью), предположительно развившейся после введения
мРНК-вакцины. Еще 19 человек были госпитализированы в тяжелом состоянии.
После введения мРНК-вакцин отмечались случаи миокардита
(воспаление миокарда) и перикардита (воспаление внешней оболочки
сердца), хотя тоже крайне редко: миокардит случился у 1%, перикардит - у
1,8% вакцинированных одной из трех вакцин (Pfizer/BioNTech, Moderna и
Janssen/Johnson&Johnson). Из-за этого осложнения использование вакцины
Moderna в Дании, Швеции и Финляндии недавно было приостановлено для
молодых мужчин.

Чем были недовольны в мире во время прошлой пандемии

Самым тяжелым осложнением после вакцины Janssen/Johnson&Johnson в США
стали восемь случаев тромбоза, так что в начале апреля 2021 года
медицинские власти США "поставили на паузу" применение этой вакцины,
однако уже 23 апреля запрет на применение вакцины был снят, поскольку
"потенциальные преимущества перевешивают потенциальный риск для людей
старше 18 лет".
Беспокойство специалистов вызывали вопросы вакцинации при беременности и
влияния прививки на фертильность. В феврале 2021 года Американский
колледж акушеров-гинекологов, Американское общество репродуктивной
медицины и Общество акушеров-гинекологов выпустили заявление, в котором
говорится, что потеря способности к зачатию после вакцинации с научной
точки зрения маловероятна. Как отмечают CDC, доказательств того, что
вакцины от ковида вызывают бесплодие, не найдено. Еще одно исследование
доказывает о третьей фазе испытаний "Спутника V", опубликованном в 20
февраля 2021 года в журнале The Lancet, осложнения после прививки чаще
всего были легкими: гриппоподобный синдром (ломота в теле и температура до
38-38,5 гр. С), боль в месте инъекции, головная и мышечная боль, усталость
- все то же, что и при других вакцинах от ковида.
Редких побочных эффектов было 122, из них 33 в группе плацебо. Серьезные
осложнения испытали 68 участников из 21862 привитых хотя бы одной дозой
(23 в группе плацебо). Эти события не рассматриваются как связанные с
применением вакцины, что подтверждено независимым комитетом по оценке
результатов и безопасности исследования.
Затем исследованием "Спутника V" занялась Аргентина (результаты опубликованы
в местном журнале Medicina - 707 медработников получили первую дозу "Спутника
V", после чего 683 (96,6% участников) ответили на вопросы анкеты. Медианный
возраст вакцинированных составил 35 лет, 67% были женщины. 34 человека
из 683 успели переболеть ковидом в среднем за 5,3 месяца до вакцинации.
Минимум одно осложнение, предположительно связанное с вакцинацией,
отметили 487 вакцинированных (71,3%). 422 из них самостоятельно
восстановились (86,6%), 25 (5,1%) понадобилась медицинская помощь, один
был госпитализирован из-за острого живота. Троим из вакцинированных
через 72 часа после прививки был поставлен диагноз "ковид".
Доля людей, у которых через 72 часа развилась реакция, предположительно
связанная с прививкой, составила 61,7%. Наиболее распространенными
осложнениями стали боль в месте укола (42%), мышечная (58%) и головная
боль (33%), высокая температура (40%). Реакции чаще встречались у
женщин, чем у мужчин (66,4% против 51,4%), и у людей моложе 55 лет по
сравнению с более старшим поколением (63% против 28%). Как и в случае с
мРНК-вакциной BNT162b2 (Pfizer), у людей старше 55 лет осложнения
встречались гораздо реже, чем у более молодых, вот только для Pfizer
этот показатель был 71%, а для "Спутника" - 32%. Для людей моложе 55 лет
это соотношение составило 83% и 72,8% соответственно.
"Все существующие вакцины против ковида обладают определенной
реактогенностью (свойство вакцины давать при введении в организм
побочные эффекты. - "Ъ") и способны вызывать кратковременный
гриппоподобный синдром в течение нескольких дней после прививки, -
говорит Михаил Каган, заслуженный врач России, ведущий научный редактор
сервиса дистанционного обучения медработников Vrachu.ru. - Побочные
действия "Спутника V" хорошо изучены, в частности благодаря регулярно
обновляемым данным из Аргентины, где он активно применяется наряду с
другими вакцинами. По данным на август 2021 года, в Аргентине было
инъецировано 13 млн доз "Спутника V". Легких побочных реакций выявили
45 тыс.; 85 человек, то есть примерно 0,8 на 100 тыс. инъекций, были
госпитализированы из-за серьезных побочных эффектов".
"Самым тяжелым осложнением в ходе прививочной компании "Спутником V" в
Аргентине стали четыре случая синдрома Гийена-Барре (множественное
поражение периферических нервов, проявляющееся вялыми параличами и
нарушением чувствительности рук и ног. - "Ъ"),- продолжает специалист.
- Эта редкая болезнь встречается в популяции и существует вне всякой
связи с вакцинами, поэтому нельзя быть абсолютно уверенным, что эти
случаи стали осложнением вакцинации, а не просто совпали с ней по времени".

Постмаркетинговый надзор

Вроде все вполне радужно, но в России полно антиваксеров. По данным,
опубликованным на сайте 11 ноября 2021 года, двумя компонентами "Спутника
V" привиты чуть более 50 млн человек - 34,5% населения. Как свидетельствует
опрос ВЦИОМа, правда от 2020 года, привиться готовы не более 43% россиян.
В чем же дело, если, по опросу того же ВЦИОМа в октябре 2021-го, 52% боятся
заболеть ковидом, а 15% - очень боятся?
Давайте взглянем вот с какой стороны. В ходе клинических исследований с
ограниченным числом участников отследить все осложнения трудно. Как
выявить редкие осложнения?
А вот как. В США, например, каждый пункт вакцинации обязан сообщать об
особых поствакцинальных реакциях в специальную службу - Систему сбора
информации по побочным эффектам вакцин (Vaccine Adverse Event Reporting
System - VAERS), за деятельность которой отвечают совместно Управление
по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
(FDA) и CDC. Подать заявление в VAERS могут как медучреждения, так и
непосредственно медработники и даже частные лица. Это не значит, что все
сведения, поступившие в систему, принимаются за чистую монету: загруженные
данные могут быть неполными, искаженными, ошибочными, противоречивым,
содержащими недостаточно сведений. Тем не менее FDA, CDC и европейские
медрегуляторы внимательно отслеживают информацию, опубликованную на VAERS,
и тщательно ее изучают, пишет сайт medicalnewstoday.com.
Похожие системы есть и в других странах. В Великобритании, например, это
"Желтая карта" при Агентстве по регулированию лекарственных средств и
товаров медицинского назначения, исполнительном органе Министерства
здравоохранения Великобритании, которая ведет постмаркетинговое
наблюдение (мониторинг безопасности фармацевтического препарата или
медицинского устройства после его выхода на рынок). В Европейском союзе
информацию о побочных эффектах лекарств собирает EudraVigilance
(European Union Drug Regulating Authorities Pharmacovigilance -
Фармаконадзор Евросоюза), принадлежащая Европейскому агентству
лекарственных средств.
В России тоже есть орган, который по закону "Об обращении лекарственных
средств" проводит "мониторинг эффективности и безопасности
[лекарственных препаратов] в целях выявления возможных негативных
последствий их применения, индивидуальной непереносимости". Этот орган -
Росздравнадзор. Но почему мы ничего не знаем о его деятельности по
выявлению редких осложнений после вакцинации от ковида? Почему его
представители не выступают регулярно с докладами? Ведь отсутствие
информации страшнее, чем осознанный риск.
Вот и ходят слухи о страшных последствиях отечественной прививки от
ковида, казалось бы, совершенно невероятные: через пару недель после
вакцинации у кого-то якобы треснули кости, случился сердечный приступ,
открылась почечная недостаточность и т. п. Правда это или нет? Связано
ли это с вакциной? Нет ответа.
Каждый из нас наверняка знаком с людьми, которые заболели через неделю,
две, три, через месяц и два после вакцинации. Хорошо, Денис Проценко,
главный врач больницы в Коммунарке, объяснил, что через неделю и даже
две еще не выработался иммунитет. А через два месяца почему заболевают?
И заболевают ли? И сколько таких заболевших в России? А вот по вакцинам
Pfizer, Moderna и Oеford-AstraZeneca такие данные есть, например, в
статье "Факторы риска и профиль заболевания ковидом после вакцинации в
Великобритании среди пользователей приложения "Изучение симптомов"",
опубликованной в журнале The Lancet. Через 14 дней после первой дозы
любой из вакцин заболели 0,5% вакцинированных, через семь дней после
второй - 0,2%, все перенесли болезнь в легкой форме.
И о повышенном риске развития синдрома Гийена-Барре после вакцины
Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson&Johnson), сделанной на основе
аденовирусного вектора 26 серотипа (как в "Спутнике V"), на Западе тоже
знают, и как раз благодаря системе VAERS. За время вакцинации в США туда
поступило 130 уведомлений об этом осложнении. Возможно, это лишь
совпадение, но ученые готовы разбираться с каждым случаем. А узнаем об
этом только по аргентинским отчетам.
Кстати, в Аргентине как раз хорошо понимают важность информирования.
"Реактогенность может вызвать предвзятое отношение к вакцинации, - пишут
в своем исследовании аргентинские ученые. - Человек может воспринять
вакцину как слишком реактогенную и отказаться от дальнейших прививок.
Для успеха прививочной кампании необходимо добиться широкого охвата
вакцинацией, а ложные представления и предвзятость могут свести все
усилия на нет".
Дмитрий Кулиш, профессор "Сколтеха", специалист в вопросах
фармацевтического бизнеса, на страницах журнала Nature сомневается, что
в России мониторинг побочных явлений будет столь же эффективен, как на
Западе, ведь россияне обращаются к врачу лишь тогда, когда уже не могут
дышать, иронизирует эксперт. Да и врачи, по его мнению, особенно в
отдаленных регионах, вряд ли смогут связать инсульт, вызванный тромбом,
с недавним введением вакцины. В результате мы живем слухами и не
доверяем вакцинам. А зря. Может, они не так страшны, как многим кажется?

Елена Туева

Facebook

Кирилл Шулика

25 ноября 2021

Вакцина "Спутник V" показала эффективность на уровне 85,7% против заболеваемости
COVID-19 и 98% - по защите от летальных случаев, следует из данных независимого
исследования в Венгрии.
Независимое исследование по прямому сравнению пяти вакцин ("Спутник V", Moderna,
Pfizer-Biontech, Sinopharm, Astrazeneca) против коронавируса, проведенное на
территории государства - члена ЕС - Венгрии, продемонстрировало, что российский
препарат "Спутник V" имеет лучший показатель защиты против летальных случаев от
коронавируса на уровне 98%. "Спутник V" также имеет эффективность 85,7% против
коронавирусной инфекции и является лидером наряду с препаратом компании Moderna.

Facebook

Кирилл Шулика

27 ноября 2021

Демограф Алексей Ракша в нашей "Радионяне".
- Избыточная смертность в России за время пандемии - 950 тысяч, а коронавирус в
структуре смертности 85-108% от избыточной смертности, то есть 800 тысяч - 1
миллион.
- Старики получили больший прирост смертности, но ощутимый начинается у женщин
50-75 лет. С "дельтой" смертность возросла и у мужчин молодого и среднего
возраста.
- Мужчины умирают от коронавируса чаще, но прирост смертности больше у женщин.
У мужчин продолжительность жизни сейчас 65 лет, у женщин 74,5 лет. В 2019 году
было у мужчин 68,2, у женщин - 78,2.
- Чечня на первом месте по избыточной смертности среди регионов РФ, в полтора
раза рост, на втором месте Дагестан. Высокая смертность ЯНАО, Москва и
Санкт-Петербург. Благополучные Чукотка, Ивановская область, Хакасия, Адыгея,
Вологдская область.
- Россия на 13 месте по избыточной смертности из 110 стран, хуже Перу, Косово,
Иран, Парагвай, Албания, Эквадор.
- 4100 смертей в сутки было за последнюю неделю в октябре, на прошлой неделе
3900.

Исследование "Спутника V" в Венгрии.
В стране почти 50% вакцинаций приходится на Pfizer, около 20% - китайская
Sinopharm и чуть меньше у Спутника. У Astra Zeneca меньше 10%, Moderna -
меньше 1%.
За время исследования соотношение заразившихся невакцинированных к заразившимся
вакцинированным было 53:1, хотя соотношение невакцинированных к вакцинированным
в стране в целом на тот момент было 2:1.
За время проведения исследования от коронавируса умерли 13533 человека, из них
полностью вакцинированными были 553. То есть вакцинированных всего 4% и это
укладывается во все исследования всех вакцин. Отдельно по каждой вакцине
умершие не выделены.
По эффективности от заражения впереди Moderna - 89%, далее Спутник - 86%,
Pfizer - 83%, AstraZeneca - 72% и Sinopharm - 69%. Последний - брат
"Ковивака".
По показателям смертности от причин, связанных с коронавирусом, Спутник
действительно показывает наибольшую эффективность: 95-99%. Moderna - 91-96%,
Pfizer 89-92%, Sinopharm - 86-89% и AstraZeneca - 79-94%.
Вывод - "Спутник V" офигенная вакцина. Просто по цифрам исследования.

Nationwide effectiveness of five SARS-CoV-2 vaccines in Hungary - The
HUN-VE study
sciencedirect.com

Япония разрабатывает вакцину от коронавируса, способную защитить
человека на всю жизнь

01-01-2022

Группа японских ученых из Токийского института медицинских наук
разрабатывает вакцину от коронавируса, которая была бы способна защищать
организм человека на протяжении всей жизни, написал 1 января ТАСС, со
ссылкой на издание The Japan Times.
Специалисты во главе с профессором Митинори Кохарой взяли за основу
вакцину против оспы, разработанную в 18 веке британским врачом Эдвардом
Дженнером. Она содержала в себе неопасный для человека вирус коровьей оспы
и в конечном итоге помогла человечеству побороть смертельное заболевание.
Идея японских ученых состоит в том, чтобы создать рекомбинантный вирус
осповакцины, содержащий спайковый белок вируса SARS-CoV-2, вызывающего
COVID-19. По их мнению, такой подход может привести к выработке
пожизненного клеточного иммунитета от коронавируса.
Эксперименты на мышах с использованием рекомбинантного вируса
осповакцины, кодирующего ген птичьего гриппа, показали высокие уровни
антител, которые сохранялись более 20 месяцев. При этом все
вакцинированные мыши, которых спустя 20 месяцев заразили птичьим
гриппом, смогли выжить. Кохара в интервью The Japan Times сказал, что
указанный тип вакцины обладает небольшими побочными эффектами и не
нуждается в особых способах транспортировки и хранения.
Японский производитель лекарств Nobelpharma, по предварительным данным,
собирается провести первую и вторую фазы клинических испытаний
вакцины Кохары в первой половине 2023 года.
В исследовании, как ожидается, примут участие 150-200 человек, включая
тех, кто перенес ковид, и тех, кто прошел вакцинацию. По словам Кохары,
если эффективность и безопасность вакцины будут подтверждены, сразу же
после этого начнется заключительная фаза клинических испытаний, а
вывести препарат на рынок при наличии должного финансирования проекта
получится не ранее 2024 года.
Отметим, что появление новых штамов коронавируса показали, что действующие
вакцины позволяют не защитить от болезни, а облегчить ее течение.

Alexander Dragan

Dec 31, 2021

Омикрон и дети: опасней ли предыдущих новый вариант

В США - рекорды детских госпитализаций.
В Англии - рекорды.
Во Франции - рекорды.
Ранее в ЮАР - рекорды.
Особенно нехорошо эти рекорды выглядят на фоне последних исследований,
которые показывают, что в среднем по популяции риск госпитализации с
омикроном от 40 до 50% ниже по сравнению с дельтой. Я подробно
рассказывал про английское исследование и про канадское.
Теперь необходим разговор про детей и про то, что омикрон и его
неконтролируемое распространение значит для них. В той точке, где мы
сейчас находимся, кажется, что ничего хорошего.
Начнем с США.

"Не страшнее гриппа"

Уже дельта-волна в США привела к рекордному количеству детских госпитализаций
и смертей, связанных с ковидом. Только с июля в США от ковида и коронавирусных
пневмоний умерло 935 детей - больше, чем за весь предшествующий период с начала
эпидемии. Только от ковида (с диагнозом U07.1 в причинах смерти) с июля умерло
717 детей - это за 6 неполных месяцев. И почти столько же умерло за 16
предшествующих месяцев - с марта 2020 по июль 2021.
Для сравнения: от гриппа, по данным CDC, с 2004 по 2019 годы умирало в среднем
по 126 детей в год. Во время пандемии H1N1, с апреля 2009 по сентябрь 2010, CDC
зарегистрировал 358 случаев детских смертей от гриппа (288 - в 2009 году).
Вместе с тем, сам CDC признает, что фактически от гриппа в США умирает больше
детей - не всех удается учесть. Реальное число детских смертей CDC оценивает в
разные сезоны от 2 до 3 раз выше зарегистрированного. И даже с этой поправкой
ковид для детей в несколько раз опасней гриппа (кроме того, в случае ковида
также есть недоучет).
Особенно актуально это стало с приходом дельты, которая привела к резкому росту
заболеваемости и госпитализаций - и, как я уже писал, смертей.

Почему омикрон для детей может оказаться опасней прошлых вариантов

Как себя проявит омикрон - вопрос пока открытый. Но есть основания
полагать, что из-за лучшей репликации в бронхах он способен приводить к
бронхиолитам - тяжелому осложнению среди маленьких детей, при котором
происходит закупорка бронхиол.
Так, недавнее гонконгское исследование показало eе vivo, что в легких омикрон
размножается в 10 раз медленней по сравнению с диким вирусом (что, как
утверждают авторы, может объяснять его более легкое течение). Однако в бронхах
омикрон размножается в 70 раз быстрее по сравнению с дельтой и уханьцем - и это
может объяснить его повышенную инфекционность. А еще это может указывать на
повышенный риск бронхиолитов у маленьких детей.

Новости из ЮАР: бронхиолиты и повышенный риск госпитализации

И есть нехорошие звоночки из ЮАР. Так, одно из первых местных исследований
показало, что две основные причины госпитализации детей с омикроном - это
бронхиолиты и пневмонии, которые часто сопровождались рвотой, диареей и
обезвоживанием.
Одна из неприятных особенностей волны омикрона в южноафриканской провинции
Гаутенг - это серьезный рост госпитализаций среди детей, среди которых 25-30%
попадало в больницу с тяжелым течением, а в округе Тшване, первом эпицентре
вспышки, 10% госпитализаций приходилось на детей до 2 лет. То же исследование,
на которое я ссылаюсь выше, дало предварительные оценки, что для детей и
подростков риск госпитализации - на 20% выше по сравнению с диким вирусом.
К этому исследованию и конкретно к этим оценкам есть много вопросов.
Однако к таким же выводам пришло еще одно исследование из ЮАР.
Так, недавно там вышел препринт (небесспорный, но любопытный) с попытками
оценить тяжесть омикрона по сравнению с дельтой - об этом исследовании я еще
расскажу отдельно. Сейчас нас интересует другое: помимо прочего, там приведены
риски госпитализации для разных возрастных групп. И для детей младше 5 лет риск
оказался значительно выше, чем для всех остальных возрастных групп - в разы
выше, чем даже для 60+.
Так, по сравнению с референсной группой (19-24) дети до 5 лет попадали
в больницу в 9,3 раза чаще. По сравнению с пожилыми - в 3 раза чаще.
Причины здесь могут быть разные. Это может быть связано с меньшей иммунной
прослойкой среди маленьких детей (а среди пожилых в ЮАР полностью привито 59%).
Это могут быть и госпитализации "на всякий случай" (впрочем, южноафриканская
статистика это опровергает - согласно отчетам из ЮАР, до 30% детей
госпитализировали в тяжелом состоянии). А может быть связано и с большей
биологической опасностью омикрона для детей.
К слову, ранее бронхиолиты за коронавирусом не наблюдались.
С началом эпидемии коронавируса частота бронхиолитов резко упала во всех
странах (см. итальянское исследование, французское или бельгийское), во
многом из-за нефармацевтических мер и меньшей циркуляции RSV, основной
причины бронхиолиотов. Например, график для одной из парижских
педиатрических больниц.
Сам по себе ковид к бронхиолитам приводил крайне редко. И поэтому
новости из ЮАР - и о детских госпитализациях, и о течении болезни среди
детей, и о бронхиолитах, - выглядят нехорошо.
Что именно становится причиной рекордных детских госпитализаций с
ковидом в США прямо сейчас и правда ли выросла частота бронхиолитов -
пока неизвестно. Но темпы роста очень тревожные.

Новости из США: вертикальный взлет

Новые госпитализации в линейном масштабе я уже показывал, а ниже -
рост госпитализаций в логарифмическом масштабе (беру 7-дневное
скользящее среднее; весь датасет здесь).
- Новые госпитализации растут с ускорением. На конец декабря: за
неделю +101%, за две недели +215%.
- Скользящее среднее за неделю выросло в 1,8 раза, за две недели - в
2,5 раза.
- Скорость роста сейчас в полтора раза выше, чем максимальная скорость
в июле, когда в США пришла дельта. Но если тогда база была низкая и рост
начинался с годовых минимумов, то сейчас рост начался с высоты в 50-60%
от пика дельты.
- Число новых госпитализаций уже в 1,91 раза превысило максимум
дельта-волны. А рост только ускоряется.
Коечный фонд также быстро заполняется. За неделю число занятых коек
выросло на 75% по всей стране, за две недели - на 129%.
Как и в случае с новыми госпитализациями, койки заполняются в полтора
раза быстрее, чем во время летней дельта-волны.
При этом выше всего доля госпитализаций среди детей до 5 лет. Это может быть
связано как с большей тяжестью болезни среди маленьких детей, так и с тем, что
они слишком малы для вакцинации.
Стоит помнить, что сейчас мы замеряем среднее по больнице - от штата к
штату ситуация может значительно отличаться в зависимости от
эпидемиологической обстановки и от доли омикрона. Рост происходит
неравномерно по всей стране - и штаты, где ситуация спокойная, будут
сглаживать общий рост. Несколько примеров.
Например, в штате Айова, где на омикрон, по последним данным, приходилось около
28% случаев, с детскими госпитализациями все относительно спокойно.
Аналогично и в маленьком штате Нью-Гэмпшир с единичными госпитализациями - на
омикрон, по последним оценкам, приходилось около 45%.
А вот, для сравнения, Нью-Йорк, где омикрон доминирует с середины
декабря. Детские госпитализации выросли в 4,5 раза за две недели.
Или соседний с ним штат Нью-Джерси, где омикрон также доминирует с середины
месяца. Рост детских госпитализаций - в 5,5 раза за те же две недели.
Стоит отметить, что доля детей среди всех госпитализированных в США
невысока - среди 90 тысяч занятых коек приходится 2 тысячи детских
(2,2%). Вместе с тем, доля детей в структуре госпитализаций
постоянно растет. Сейчас 2,2%, в начале сентября, на пике
дельта-волны, дети составляли 1,9% от всех госпитализированных, а
год назад, на пике альфа-волны - всего 0,9%.
Свидетельства с мест, как водится, пока противоречивы. Одни врачи отмечают,
что даже у госпитализированных детей течение легче, чем было при дельте. Другие
рассказывают о серьезных симптомах: о дыхательной недостаточности, низкой
сатурации, одышке, высокой температуре и обезвоживании. Среди детей в возрасте
от 6 до 11 лет, госпитализированных в Нью-Йорке с 5 по 28 декабря, ни один не
прошел полный курс вакцинации. Попадают ли в больницы привитые подростки -
история умалчивает.
Хотя пока неизвестно, отличается ли тяжесть болезни при омикроне у детей, все
сходятся на одном: его чрезвычайная заразность - один из ключевых факторов,
которые увеличивают количество госпитализаций. И это то, о чем я неоднократно
писал на протяжении последнего месяца: повышенная заразность намного опасней,
чем повышенная летальность. Если распространяется менее опасный, но куда более
заразный вирус, это может привести к перегрузке здравоохранения (и не только
здравоохранения, как мы наблюдаем на примере Нью-Йорка), волне госпитализаций
и, вероятно, смертей.

Новости из Европы: нехорошие рекорды

Детские госпитализации быстро растут не только в США. То же происходит
во Франции.
И это не госпитализации "на всякий случай" и не случайно обнаруженный
коронавирус у госпитализированных по другим причинам детей. К сожалению,
число детей с ковидом в реанимациях и палатах интенсивной терапии также
растет и уже превысило максимумы с начала эпидемии.
Нехорошие рекорды бьет и Англия. Быстрый рост госпитализаций начался в середине
декабря, и только за неделю 21-28 декабря в больницы попал 621 ребенок - на 60%
больше, чем за неделю до этого, и в 1,7-2,2 раза больше по сравнению с
пиками прошлых волн.
55-60% детей, которые попадают в больницы в Англии, - это дети до 5 лет.
Только 28 декабря было госпитализировано рекордное количество детей -
145. Темпы госпитализации детей сейчас втрое быстрее, чем на пике
альфа-волны прошлой зимы.
Нехороший рост, нехорошие тенденции. Хочется верить, что такое число
детских госпитализаций не обернется сопоставимым ростом ковидной детской
смертности (омикрон же добрее и мягче, как мы помним). Хочется
надеяться, что омикрон куда реже по сравнению с другими вариантами дает
постковид - и такая заболеваемость не выльется в инвалидизацию сотен
тысяч и миллионов детей и взрослых по всему миру. Хочется думать, что
омикрон и правда окажется сродни стремительной вспышке неприятной
простуды, пусть и лихо укладывающей в больницы (впрочем, как говорит
оксфордский профессор, люди и проводят-то в больницах не более трех дней).
Обо всем этом мы узнаем уже скоро - в том числе, увы, и на своем личном
примере.